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现在好了,又来一个。
然而,当王辰看到病人的时候,就高兴不起来了。
病人是个三十岁左右的青年男性,这次是慢性阑尾炎急性发作,没有其他病史。
这些都不是重点。
“你有多高?”王辰问道。
病人:“一米六五。”
王辰又问道:“多重?”
病人:“二百三十多斤。”
王辰有些害怕,这简直就是一坨肉球站在了自己的面前啊。
这手术怎么做?腔镜套管能穿透这人的肚皮吗?
用大点的,或许能吧。
“你这种情况,最好的治疗方法就是手术,切除阑尾。”王辰虽然不想做这样的,但是,还是要把治疗方案给病人介绍清楚。
“我知道,已经发作很多次了,这次就是下定决心做手术的。”病人的回答让王辰有些头疼。
发作这么多次你都不做,这次偏偏让我赶上了。
不过,凭借着自己现在高专级的水平,加上腹腔镜的优势,这例手术应该还是有把握的。
于是,王辰就是和病人沟通。
“目前,阑尾切除一般都选择微创,也就是腔镜下切除阑尾。像你这种体型,更应该选择腔镜,如果开腹,切口至少要在10厘米以上。”
“医生,微创的贵吗?”
“是比普通开腹手术贵一些。”王辰如实答道。
“贵多少?”
“四五千吧。”
“那我开腹,口大点没事儿,剩下的钱够买几箱好酒了。”
“可是,你这腹部脂肪这么厚,开腹做的话,术后切口很容出现感染和脂肪液化的。”听到患者竟然要选开腹的方式,王辰顿时就慌了。
“那也没事,只要省钱就行!”病人态度坚决。
“我建议你用腔镜做!”王辰表情严肃的说道。
“那多出来的四五千你给我报销吗?”
“我······”
最后,王辰实在没有办法,只好尊者患者的意愿,选择开腹做这例手术。
所有准备工作做好之后,王辰和张旭东招呼了一声,就带着病人先去了手术室。
过了大概十分钟,张旭东也来手术室了。
其实,如果一个主刀足够熟练的话,只需要让器械护士适当的给拉拉钩,这种阑尾切除,一个手术医生就能完成。如果是腔镜,也只是帮忙扶一扶镜子。
不过,王辰毕竟是第一天主刀做阑尾手术,虽然前两个都变现非常优秀,但张旭东还是有些不放心,至少要来掌掌眼。
“怎么还没准备腔镜那些器械?”张旭东进来之后,先是震惊了一下病人的体型,随后发现,腹腔镜配套的那些设备还没准备好。
“老大,这台是开腹做。”王辰悻悻的说道。
“什么?开腹?!”
张旭东傻眼了。
疯了?这样的体型开腹做?
“没办法,我都劝了半天了,病人始终坚持要开腹。”王辰也很无奈。
张旭东看着躺在病床上这一坨肉球,眼神有些震颤。
他在心中回想,自己参加工作以来,做过最胖的开腹手术有这么胖吗?
没有!
那······这台手术,要不要请主任上台?
他这边还在犹豫,可是再看王辰,这小子已经站在了主刀的位置,准备要下刀了。
“王辰!你做?”
张旭东看到王辰竟然还要自己主刀,不由大声喊道。
“哎呦!”
被张旭东这么一吓,王辰差点把手里的刀给丢了。
这要是落在病人的肚皮上,扎一个窟窿,可就是典型的医疗事故了。
“老大,你能不能温柔点,吓我一跳。”王辰抱怨道。
可是,他手里的刀并没有停下。
依然是右下腹麦氏区斜切口,长约8厘米。
见王辰已经开皮,张旭东没办法,只好穿好手术衣,来到助手的位置站好,准备随时上手。
切开皮肤,王辰左手食指伸入脂肪层,右手拿着一把弯钳,开始做钝性分离。
脂肪层,肌肉筋膜,最后到了腹膜。
王辰换成左手两根手指伸进切口,右手握着手术刀,沿左手那两根手指之间没入切口中。
张旭东刚要提醒,这样切,会不会切到里面的肠管。
可是,还没等他开口,王辰已经把刀从切口里面拿出来了,要了一块纱布沿切口内缘一周放了进去,这是用来保护切口的。
王辰把柳叶刀递给器械护士,手里换成了大弯钳。
大弯钳进入腹腔······
王辰这是在干什么?他不会是打算就这样用一把大弯钳把阑尾从腹腔里提出来吧?
开什么国际玩笑,你以为这是姜太公钓鱼呢,放个鱼钩(大弯钳)在里面,阑尾就会自己跑到你的钳子上?
“王辰你······”
“出来了。”
张旭东刚要说话,王辰的大弯钳就从腹腔里提出来了。
在钳子中间,还夹着一条蚯蚓样的东西。
没错,是阑尾。
张旭东彻底疯了!这特么是什么操作?!
麻醉师,护士也全都愣了,这样做阑尾手术,他们还是第一次见。
在腹腔外,王辰快速的结扎阑尾系膜和动脉血管。
切断、结扎,将肠管还纳腹腔,关腹。
手术完成!
这···就算主任来了,能做成这样的吗?
张旭东认为,主任也够呛。
两人下台之后,张旭东很想过来问一问王辰,刚才他是怎么在完全看不到的情况下用大弯钳在腹腔中找到阑尾的。
可是,现在手术室还有其他人在,他感觉自己一个上级医生去问自己学生这个问题,好像很没面子,所以,张旭东还是忍住了。
他打算等到和王辰独处的时候,在悄悄的问吧。
手术结束,两人正要离开手术间,突然一个护士进来了。
“张医生,你们急诊的医生来电话了,说又来了两个阑尾炎,你们不用回去了,在这里继续做就可以了,其中一个病人已经在来手术室的路上了。”这个护士对张旭东说道。
“王辰,你自己在这里做吧,我回去了。”
张旭东只给王辰留下这么一句,然后自己就离开了。
“老大,你这······”
王辰也不想这么高调的,可是,谁让系统这么狗呢,给了自己一个这么变态的任务。
现在完成三例了,还差7例呢。
听到急诊还有两例阑尾手术,刚刚收拾完器械的李紫妍不由感叹道:“王辰,今天是你的阑尾专场啊!”